随着天气转冷，又到了流感等呼吸道传染病的流行季节。接种流感疫苗是预防流感、减少流感相关重症和死亡的有效手段。

那么，什么是流感？流感疫苗（三价、四价）该怎样选择？谁最应该接种？什么时候接种是最佳时机？哪些人不能接种？为什么每年都要接种？接种流感疫苗安全吗？……种种疑惑？？？今天我们就一起来了解一下。

一、什么是流感？

流感（全称“流行性感冒”）是流感病毒引起的急性呼吸道传染病。主要通过感染者打喷嚏和咳嗽等产生的呼吸道飞沫传播。人群对流感病毒普遍易感，流感患者和无症状感染者是流感的主要传染源。 　　

流感起病急，主要表现为高热（39～40℃）伴寒战、头痛、肌肉关节酸痛、乏力、食欲差、鼻塞、流涕、干嗽、咽喉痛、全身不适等症状。

二、为什么要接种流感疫苗？

流感病毒抗原性易变、潜伏期短、传播速度快，每年可引起季节性流行，在学校、托幼机构和养老院等人群聚集的场所易发生暴发疫情。在孕妇、婴幼儿、老年人和慢性病患者等高危人群中，可因肺炎、心肌炎、脑炎等并发症或基础疾病加重发展成重症病例，严重者可导致死亡。

据世界卫生组织估计，流感在全球每年可导致300万～500万重症病例，29万～65万呼吸道疾病相关死亡病例，对人类健康造成了严重威胁。

接种流感疫苗可以显著降低接种者罹患流感的机率和发生严重并发症的风险。与未接种疫苗的患者相比，接种者的症状通常会更轻，病程也会减短。

三、流感疫苗有哪些类型？应该如何选择？

流感疫苗有灭活疫苗（包括裂解疫苗和亚单位疫苗）、减毒活疫苗和重组疫苗。今年我国批准上市的流感疫苗有三价灭活疫苗、四价灭活疫苗和三价减毒活疫苗。≥6月龄人群可接种三价或四价灭活疫苗，其中3~17岁人群，还可以选择三价减毒活疫苗。对可接种不同类型、不同厂家疫苗产品的人群，可自愿接种任何一种流感疫苗，无优先推荐。

温馨提示：三价和四价疫苗，在共同含有的疫苗成分上，保护力是没有区别的；所以，不用特别纠结三价还是四价疫苗，到了接种时间，有什么疫苗就接种什么疫苗。记住，不要犹豫，尽早接种，尽早保护。

四、什么时候接种流感疫苗比较合适？

从接种疫苗到产生足够保护水平的抗体，通常需要2～4周的时间，而每年在入冬（10月前后）和开春（3月前后）都会迎来流感高发季，为了保证在流感高发季节来临前获得免疫保护，建议在9～10月份完成流感疫苗接种。若在流行季来临前未进行接种，则在流行季的任何阶段都可以接种。

五、哪些人需要接种流感疫苗？

《中国流感疫苗预防接种技术指南(2023-2024)》指出：流感疫苗安全、有效，建议所有≥6月龄且无接种禁忌的人都应接种流感疫苗。

结合流感疫情形势和多病共防的防控策略，为尽可能降低流感的危害，优先推荐以下重点和高风险人群：

温馨提示：由于现有流感疫苗不可以直接给6月龄以下宝宝接种，所以6月龄以下宝宝的家庭成员和看护人员更有必要接种流感疫苗，以间接降低宝宝感染风险。

六、哪些人不能接种流感疫苗？

①对疫苗中所含任何成分（包括辅料、甲醛、裂解剂及抗生素）过敏者或有过任何一种流感疫苗接种严重过敏史者，禁止接种；

②患有急性疾病、严重慢性疾病或慢性疾病的急性发作期以及发热患者，建议痊愈或者病情稳定控制后接种；

③既往接种流感疫苗后6周内出现格林-巴利综合征的患者，建议由医生评估后考虑是否接种。

需要注意的是，以下人群禁止接种流感减毒活疫苗：

①因使用药物、HIV感染等任何原因造成免疫功能低下者；

②长期使用含有阿司匹林或水杨酸成分药物治疗的儿童及青少年；

③2~4岁患有哮喘的儿童；

④孕妇；

⑤有格林-巴利综合征病史者；

⑥接种前48小时使用过奥司他韦、扎那米韦等抗病毒药物者，或接种前5天使用过帕拉米韦，或接种前17天使用过巴洛沙韦者。

温馨提示：如正在或近期曾使用过任何其他疫苗或药物，包括非处方药，请接种前告知接种医生，由接种医生评估后考虑是否接种。

七、鸡蛋过敏人群可以接种流感疫苗吗？

《中华人民共和国药典》（2015版和2020版）均未将鸡蛋过敏者作为接种禁忌。同时，因为疫苗中含有的鸡蛋的成分非常微量，国外学者对于鸡蛋过敏者接种灭活疫苗或减毒活疫苗的研究表明未见发生严重过敏反应。因此，不建议将鸡蛋过敏作为流感疫苗接种禁忌。

八、孕妇流感疫苗的接种选择？

国内外大量研究证实孕妇罹患流感后发生重症、死亡和不良妊娠结局的风险更高，国外对孕妇在孕期任何阶段接种灭活流感疫苗的安全性证据充分，且接种疫苗对预防孕妇罹患流感及通过胎传抗体保护6月龄以内婴儿的效果明确。为降低我国孕妇罹患流感及严重并发症风险，建议孕妇可在妊娠任何阶段接种灭活流感疫苗。

九、流感疫苗为什么每年都要接种？

首先，流感病毒易发生变异，世界卫生组织每年都基于全球流感监测结果提出下一个流行季节流感疫苗推荐组分，不同年度流感疫苗针对的流感病毒株可能会有所差异。其次，流感疫苗接种的免疫力会随时间推移逐渐减弱。因此，为了提供更有效的保护，建议每年都接种流感疫苗。

温馨提示：在大多数年份，流感疫苗与流感流行毒株的匹配较好，具有良好的保护力。但也存在一定几率出现流感疫苗的毒株与流行毒株不匹配的情况，进而影响流感疫苗的保护效果。另外，接种流感疫苗仅可预防流感病毒引起的流感，无法预防除流感病毒以外其他病原体（如副流感病毒、腺病毒等）感染引起的此类症状。

十、接种流感疫苗安全吗？有没有副作用？

接种流感疫苗是安全的，但如同其他医疗产品一样，流感疫苗也可能会出现不良反应。接种流感疫苗的常见不良反应有局部反应（接种部位红晕、肿胀、硬结、疼痛、烧灼感等）和全身反应（发热、头痛、头晕、嗜睡、乏力、肌痛、周身不适、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等）。这些不良反应通常是轻微的，并且一般会在几天内自行消失，极少出现重度反应。

（供稿 | 获嘉疾控 汪斌）