近年来,县医保局持续深化“放管服”改革,优化营商环境,紧紧围绕务实、高效、便民的服务宗旨,有力推动经办业务下沉,不断提升服务质效,为全县40万参保群众提供便捷、高效的服务。
2023年,县医保局为更好地服务参保群众,聚焦“放权赋能”、便民利民,自6月1日起,全面优化我县城乡居民基本医疗保险(以下简称“居民医保”)门诊慢性病35个病种的申报鉴定和到期复审流程,确保患者及时享受门诊用药保障待遇。
一是缩短鉴定周期。居民医保门诊慢性病申报鉴定调整为“出院可申请、每月可申报、当月能审批”的模式。符合病种申报条件的参保患者,在申报当月即可享受门诊慢性病报销待遇,较之前鉴定周期大为缩短。
二是优化鉴定流程。门诊慢性病鉴定定点医疗机构共3家,分别是县人民医院、中医院、新乡同盟医院。参保群众初次申报时可任意选择1家鉴定医院于每月1-10日提交申报材料,定点医疗机构进行门诊慢性病鉴定和信息维护,减少了材料互为流转的中间环节,鉴定方式更精准科学。
三是延长服务触角。根据上级“放管服”改革精神和推进医保经办服务下沉工作要求,将居民医保门诊慢病延期复审业务下放至各乡镇便民服务中心。居民医保慢病卡到期需延期复审且申报审批资料已在县级3家鉴定医院建档的,可在每月1-10号携带相关资料到所辖乡镇便民服务中心医保窗口直接办理,城区居民由城关镇或位庄乡便民服务中心医保窗口受理。基层经办点进行信息认定和维护,全力打造群众“家门口的服务站”。
下一步,县医保局将围绕人民群众所思所想所盼,秉承“服务永远在路上”的发展理念,不断创新管理方式,持续优化经办流程,为全县参保群众提供更加优质高效便捷的服务。