为进一步加大欺诈骗保打击力度,确保医保基金安全运行,2024年10月28日上午,我局一行四人,去城关镇卫生院进行督查并指导工作,城关镇卫生院院长宋全喜协同副院长岳珊珊、医保分管院长杨梅香、医保办主任宋丹全程陪同。
此次检查采取现场检查、数据分析、病案病历抽查、沟通交流等方式,结合医院医保结算费用数据等,从医保目录执行、过度检查、是否串换药品等方面,对该院2022年9月至2023年12月期间住院病历的医药支出和医疗费用等开展全面监督检查。
检查后在医院会议室召开了医保检查指导工作反馈会,会上,对医院工作中发现的问题进行了逐一反馈。同时,我局检查人员就检查情况与医院医保负责人深入交流,要求其严格执行医保政策,严禁弄虚作假,严格控制医疗费用,切实减轻群众就医经济负担,切实维护医保基金的安全运行。
在今后的工作中,县医保局会更加严格执行各项医保政策,严禁弄虚作假,提升打击精准度;认真剖析问题根源,细化措施,对于发现的问题,及时与相关医疗机构进行沟通交流,防止类似问题再次发生;积极响应和参与到打击欺诈骗保治理行动中去,强化责任担当,履行职责使命,防范化解风险,严打欺诈骗保,持续保持高压态势,切实维护医保基金安全,保障群众的合法权益。