近日,获嘉县公安局通过周密部署、缜密侦查,连破2起医保诈骗案件,抓获3名医保诈骗犯罪嫌疑人,追缴违法所得24886.36元,打击医保诈骗取得阶段性成效。
打击医保诈骗专项整治行动以来,我局刑侦大队高度重视,积极协调交警大队、县医保局、医院等部门,力争发现案件线索。经梳理发现此类涉嫌医保诈骗的现象绝非个例,严重影响医保基金管理秩序,遂成立专案组深入开展侦查。通过调取医保局、交警部门、医院病历数据进行碰撞,核查出部分参保人员疾病报销材料存在欺诈骗保行为,专案组连续作战,在完善固定好证据后,11月份集中收网。
破获贺某涉嫌诈骗医保资金案
2018年10月22日,犯罪嫌疑人贺某(男,36岁,黄堤镇人)驾驶中型厢式货车行驶至郑云高速云台山方向时,与前方车辆发生交通事故,导致其左锁骨骨折。当日贺某在获嘉县马氏荣平医院住院治疗时,故意隐瞒其发生交通事故的事实,谎称自己骑电动自行车跌倒受伤,以便通过医疗保险程序报销住院费用骗取资金。2019年1月16日,犯罪嫌疑人贺某在住院治疗时产生的治疗费用使用农村合作医疗予以报销,报销金额为10229.82元。11月8日,贺某被我局抓获归案并依法采取取保候审措施。
破获胡某等人涉嫌诈骗医保资金案
2019年11月15日,犯罪嫌疑人张某(男,52岁,辉县市人)驾驶三轮车与获嘉县史庄镇居民刘某发生交通事故, 致刘某左手手指断裂,后刘某在新乡市三十八集团军医院治疗。治疗期间,张某在明知自己负全责的情况下,为达到少赔偿的目的,多次劝说、怂恿犯罪嫌疑人胡某(男,48岁,史庄镇人,系刘某的丈夫)隐瞒刘某发生交通事故的事实,以便通过医疗保险程序报销住院费用。在征得胡某同意后,犯罪嫌疑人张某与刘某达成私了协议,张某赔偿对方3万元。2020年4月,犯罪嫌疑人胡某在张某的教唆下,隐瞒刘某发生交通事故的事实,谎称刘某自己骑车跌倒摔伤,在获嘉县医疗社会保险中心办理了相关报销手续并骗取医保基金14656.54元。11月11日,胡某被我局抓获到案并依法采取取保候审措施。11月17日,张某被抓获到案并依法采取取保候审措施。
目前,2起案件均已移送审查起诉,案件正在进一步审理中。